건선은 흔하고, 여러 부위에 발생하며, 재발이 쉽고, 치료가 어려운 피부 질환입니다. 외용제, 경구 약물 치료, 생물학적 치료 외에도 물리 치료가 있습니다. UVB 광선 치료는 물리 치료의 한 종류인데, 건선에 대한 UVB 광선 치료의 부작용은 무엇일까요?
UVB 광선 치료란 무엇이며, 어떤 질환을 치료할 수 있나요?
UVB 광선 치료인공 광원이나 태양 복사 에너지를 이용하여 질병을 치료하는 방법과 인체에 자외선을 조사하여 질병을 치료하는 방법을 자외선 치료라고 합니다. UVB 광선 치료의 원리는 피부의 T 세포 증식을 억제하고, 표피 과증식 및 비후를 억제하며, 피부 염증을 줄여 피부 손상을 최소화하는 것입니다.
UVB 광선 치료는 건선, 특정 피부염, 백반증, 습진, 만성 비듬성듬성증 등 다양한 피부 질환 치료에 효과적입니다. 특히 건선 치료에서 UVB(파장 280~320nm)는 중요한 역할을 하며, 치료 방법은 피부를 UVB 광선에 노출시키는 것입니다.자외선특정 시점에 시행하는 UVB 광선 요법은 항염증, 면역 억제 및 세포 독성과 같은 다양한 특성을 가지고 있습니다.
광선 치료는 어떤 종류로 분류되나요?
건선에 대한 광선 치료는 크게 UVB, NB-UVB, PUVA, 엑시머 레이저 치료의 네 가지로 분류됩니다. 그중 UVB는 다른 광선 치료법에 비해 사용이 간편하고 비용이 저렴한데, 그 이유는 다음과 같습니다.집에서 UVB 광선 치료를 사용하세요UVB 광선 치료는 일반적으로 성인과 소아 건선 환자에게 권장됩니다. 건선 병변이 피부가 얇은 부위에 발생한 경우, 광선 치료의 효과가 비교적 뚜렷하게 나타납니다.
장점은 무엇인가요?건선에 대한 UVB 광선 치료?
UVB 광선 치료는 건선 진단 및 치료 지침(2018년판)에 포함되었으며, 그 치료 효과는 확실합니다. 통계에 따르면 건선 환자의 70~80%가 2~3개월간 정기적인 광선 치료를 통해 피부 병변이 70~80% 정도 완화되는 효과를 볼 수 있습니다.
하지만 모든 환자가 광선 치료에 적합한 것은 아닙니다. 경증 건선은 주로 국소 약물로 치료하며, UVB 광선 치료는 중등도 및 중증 환자에게 매우 중요한 치료법입니다.
광선 치료는 질병의 재발 기간을 연장할 수 있습니다. 환자의 상태가 경미한 경우 재발이 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 질병이 완고하고 피부 병변 제거가 어려운 경우에는 재발 위험이 높아지며, 광선 치료 중단 후 2~3개월 만에 새로운 병변이 발생할 수 있습니다. 치료 효과를 높이고 재발을 줄이기 위해 임상에서는 광선 치료와 국소 약물 치료를 병행하는 경우가 많습니다.
건선 치료에서 타카시놀 연고와 협대역 UVB 방사선 병용 요법의 효능을 관찰 연구한 결과, 80명의 환자를 UVB 광선 치료만 받은 대조군과 타카시톨 국소 도포제(1일 2회)와 UVB 광선 치료(격일 1회 신체 조사)를 병용한 치료군으로 나누었다.
연구 결과에 따르면, 4주 차까지 PASI 점수와 치료 효과 측면에서 두 환자군 간에 통계적으로 유의미한 차이는 없었습니다. 그러나 8주 차 치료와 비교했을 때, 치료군의 PASI 점수(건선 피부 병변 정도 점수) 개선 및 치료 효과가 대조군보다 우수하여, 타칼시톨과 UVB 광선요법 병용 치료가 UVB 광선요법 단독 치료보다 건선 치료에 더 효과적임을 시사합니다.
타카시톨이란 무엇인가요?
타칼시톨은 활성 비타민 D3의 유도체이며, 유사 약물에는 표피 세포 증식을 억제하는 효과가 있는 강력한 자극성 성분인 칼시포트리올이 함유되어 있습니다. 건선은 표피 신경교 세포의 과도한 증식으로 인해 피부에 홍반과 은백색의 각질이 발생하는 질환입니다.
타칼시톨은 건선 치료에 있어 순하고 자극이 적습니다(정맥 주사 건선 치료에도 사용 가능). 질환의 심각도에 따라 하루 1~2회 사용하면 됩니다. 순하다고 하는 이유는 무엇일까요? 각막과 결막을 제외한 피부가 얇고 민감한 부위라면 신체 어느 부위든 사용할 수 있습니다. 반면 칼시포트리올은 자극이 강해 가려움증, 피부염, 눈 주위 부종, 안면 부종 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 두피와 얼굴에는 사용할 수 없습니다. UVB 광선 치료와 병행할 경우, 광선 치료는 주 3회, 타칼시톨은 하루 2회 사용합니다.
UVB 광선 치료의 부작용은 무엇인가요? 치료 중에는 무엇에 주의해야 하나요?
일반적으로 UVB 치료의 부작용은 가려움, 화상, 물집 등 비교적 일시적인 경우가 많습니다. 따라서 부분적인 피부 병변에 광선 치료를 할 때는 건강한 피부를 잘 가려야 합니다. 광선 치료 직후 샤워를 하면 자외선 흡수가 저하되고 광독성이 발생할 수 있으므로 적절하지 않습니다.
치료 기간 동안에는 무화과, 고수, 라임, 상추 등 광과민성 과일과 채소를 섭취해서는 안 됩니다. 또한 테트라사이클린, 설파제, 프로메타진, 클로르프로메타진 염산염과 같은 광과민성 약물도 복용해서는 안 됩니다.
매운 음식이나 자극적인 음식은 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능한 한 적게 섭취하거나 아예 먹지 않는 것이 좋습니다. 해산물, 담배, 술 등도 마찬가지입니다. 식단을 적절히 조절하면 피부 병변의 회복을 촉진하고 건선의 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
결론: 광선 요법은 건선 치료에 효과적이며, 건선 병변을 완화할 수 있고, 국소 약물의 적절한 병용은 치료 효과를 향상시키고 재발을 줄일 수 있다.
게시 시간: 2022년 6월 7일
